ΠΡΟΤΑΣΕΙΣ ΝΟΜΟΘΕΤΙΚΩΝ ΡΥΘΜΙΣΕΩΝ ΓΙΑ ΤΟΝ ΕΚΣΥΓΧΡΟΝΙΣΜΟ ΤΟΥ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΟΥ ΝΟΜΙΚΟΥ ΠΛΑΙΣΙΟΥ

Πέμπτη, 14 Ιανουαρίου 2016 15:03

Αθήνα, 14.01.2016

Συνάδελφοι,

   Το θεσμικό πλαίσιο που διέπει την άσκηση του οδοντιατρικού επαγγέλματος (ιδίως ν. 1026/80 και ΠΔ 39/2009 – Κώδικας Οδοντιατρικής Δεοντολογίας) είναι προγενέστερο του ν. 3919/2011 και κατά το μέρος που δεν υπάρχει ρητή κατάργηση συγκεκριμένων διατάξεων που αντίκεινται στις ρυθμίσεις του, τίθενται ερμηνευτικά ζητήματα με αντικρουόμενες απόψεις.

   Επιπρόσθετα, το θεσμικό πλαίσιο είναι και ελλιπές, ιδίως κατά το μέρος που αφορά στην παροχή οδοντιατρικών υπηρεσιών με τη λειτουργία οδοντιατρείων ή πολυοδοντιατρείων από νομικά πρόσωπα και από τρίτους, μη οδοντιάτρους, όπως επίσης και στην παροχή οδοντιατρικών υπηρεσιών εκτός της έδρας του οικείου Οδοντιατρικού Συλλόγου, όπου ο οδοντίατρος ή ο φορέας είναι εγγεγραμμένος.

   Ο συνολικός εκσυγχρονισμός του θεσμικού πλαισίου απαιτεί βάθος χρόνου και συνεργασία όλων των εμπλεκόμενων φορέων. Ήδη στην Ελληνική Οδοντιατρική Ομοσπονδία έχει συσταθεί σχετική Επιτροπή.

   Παρίσταται όμως η ανάγκη άμεσης προώθησης κάποιων επιμέρους ρυθμίσεων, προκειμένου να αντιμετωπιστούν θέματα της καθημερινότητας μέχρι τη συνολική προσαρμογή της νομοθεσίας στα σύγχρονα δεδομένα.
   Ο Οδοντιατρικός Σύλλογος Αττικής επεξεργάστηκε σχετικές νομοθετικές ρυθμίσεις, τις οποίες θέτει σε διαβούλευση, προκειμένου να εκφραστούν οι απόψεις σας και να υποβληθούν, αφού οριστικοποιηθούν, στο Υπουργείο Υγείας.

   Όποιος συνάδελφος επιθυμεί μπορεί να κάνει σχετικές προτάσεις ηλεκτρονικά στη διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου του Ο.Σ.Α. osa@osanet.gr, μέχρι τις 25.01.2016.

Οι ρυθμίσεις που προτείνουμε είναι :

1. ΕΙΣΗΓΗΤΙΚΗ ΕΚΘΕΣΗ

   Από τη διάταξη του άρθρου 35 του ν. 4025/2011 (ΦΕΚ 228 Α΄) δεν προκύπτει με σαφήνεια εάν στους οικείους ιατρικούς ή οδοντιατρικούς συλλόγους, που έχουν πλέον την αρμοδιότητα της χορήγησης της βεβαίωσης λειτουργίας των ιδιωτικών φορέων παροχής π.φ.υ. και του ελέγχου της νόμιμης λειτουργίας τους, περιέρχεται και η αρμοδιότητα της επιβολής των διοικητικών κυρώσεων του άρθρου 17 του Π.Δ. 84/2001. Η αμφισβήτηση αυτή, έχει οδηγήσει στην αδυναμία επιβολής των προβλεπόμενων διοικητικών κυρώσεων.
   Η σχετική αρμοδιότητα πρέπει να περιέλθει στους οικείους Ιατρικούς ή Οδοντιατρικούς Συλλόγους, για την ενότητα της διαδικασίας και την αποτελεσματικότητα των ελέγχων με την επιβολή των νομίμων κυρώσεων.

 

ΑΡΘΡΟ

   «Η αρμοδιότητα της επιβολής των διοικητικών κυρώσεων, που προβλέπονται στο άρθρο 17 του Π.Δ. 84/2001 (ΦΕΚ 70 Α), πλην αυτών της παραγράφου 4 του άρθρου αυτού, ανήκει στον οικείο Ιατρικό ή Οδοντιατρικό Σύλλογο. Το πρόστιμο εισπράττεται κατά τις διατάξεις του Κώδικα Είσπραξης Δημοσίων Εσόδων και αποτελεί έσοδο του οικείου Ιατρικού ή Οδοντιατρικού Συλλόγου».

2. ΕΙΣΗΓΗΤΙΚΗ ΕΚΘΕΣΗ

   Οι διατάξεις που αφορούν στην νομική φύση των Οδοντιατρικών Συλλόγων πρέπει να προσαρμοστούν στις αποφάσεις της νομολογίας και στις αντίστοιχες ρυθμίσεις που αφορούν στους Δικηγορικούς Συλλόγους (βλ. άρθρο 89 ν. 4194/2013).
   Οι Οδοντιατρικοί Σύλλογοι αποτελούν Ν.Π.Δ.Δ. σωματειακής φύσης (διφυούς χαρακτήρα), τα οποία αφενός έχουν ως σκοπό την οργάνωση του οδοντιατρικού επαγγέλματος και τη ρύθμιση και παρακολούθηση της επαγγελματικής δραστηριότητας των προσώπων, που την ασκούν και αφετέρου την προώθηση των επιστημονικών και επαγγελματικών συμφερόντων των μελών τους.

ΑΡΘΡΟ

   Το δεύτερο εδάφιο της παραγράφου 1 του άρθρου 2 του ν. 1026/80 αντικαθίσταται ως εξής:
   «Οι Οδοντιατρικοί Σύλλογοι είναι νομικά πρόσωπα δημοσίου δικαίου σωματειακής μορφής, εδρεύουν στην έδρα του νομού και λαμβάνουν εξ αυτού την επωνυμία τους. Έχουν δική τους περιουσία, οικονομική, διοικητική και διαχειριστική αυτονομία και αυτοτέλεια και διοικούνται από αιρετά Διοικητικά Συμβούλια. Δεν χρηματοδοτούνται από τον Κρατικό Προϋπολογισμό. Υπόκεινται στις διατάξεις του κοινού δικαίου ως προς την απόκτηση δικαιωμάτων, την ανάληψη υποχρεώσεων, και την αξιοποίηση της περιουσίας τους. Η διαχείριση και η αξιοποίηση της περιουσίας τους, η εποπτεία και ο έλεγχος των οικονομικών και διαχειριστικών πράξεων του Συλλόγου ανήκει αποκλειστικά στα Διοικητικά Συμβούλια και στις Γενικές Συνελεύσεις αυτών. Μπορούν να ιδρύουν νομικά πρόσωπα με εταιρική ή μη μορφή για τη διαχείριση και αξιοποίηση της περιουσίας τους ή την επίτευξη των σκοπών τους».

3. ΕΙΣΗΓΗΤΙΚΗ ΕΚΘΕΣΗ

   Οι ρυθμίσεις που αφορούν στις επαγγελματικές πινακίδες πρέπει να προσαρμοστούν στα σύγχρονα δεδομένα λαμβάνοντας υπόψη τις αρχές της επαγγελματικής ελευθερίας και του ανταγωνισμού, την ανάγκη γνωστοποίησης της θέσης των οδοντιατρείων/πολυοδοντιατρείων και των παρεχομένων υπηρεσιών τους και την επικρατούσα σήμερα πραγματική κατάσταση, σύμφωνα με την οποία το σύνολο σχεδόν των επαγγελματικών πινακίδων δεν ανταποκρίνεται στο ισχύον θεσμικό πλαίσιο.

ΑΡΘΡΟ

   Το άρθρο 26 του Π.Δ. 39/2009 αντικαθίσταται ως εξής :

   «Για τη γνωστοποίηση της θέσης των οδοντιατρείων ή των πολυοδοντιατρείων επιτρέπεται η τοποθέτηση πινακίδων στην εξώθυρα του κτιρίου και επί της πρόσοψης του οικήματος, που στεγάζεται το οδοντιατρείο ή το πολυοδοντιατρείο.

   α. Η πινακίδα της εξώθυρας δύναται να αναγράφει το είδος του φορέα (οδοντιατρείο ή πολυοδοντιατρείο) το ονοματεπώνυμο του οδοντιάτρου ή την επωνυμία ή τον διακριτικό τίτλο του νομικού προσώπου, την ειδικότητα/εξειδίκευση, τους αναγνωρισμένους τίτλους σπουδών, τις παρεχόμενες υπηρεσίες, τον αριθμό τηλεφώνου και fax, τις ημέρες και ώρες λειτουργίας διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου και ιστοσελίδα. Οι διαστάσεις της δεν μπορούν να υπερβαίνουν τα 30Χ40 εκατοστά.
   β. Η πινακίδα επί της πρόσοψης του κτιρίου δύναται να αναγράφει το είδος του φορέα (οδοντιατρείο ή πολυοδοντιατρείο), το ονοματεπώνυμο του οδοντιάτρου ή την επωνυμία ή τον διακριτικό τίτλο του νομικού προσώπου, την ειδικότητα/εξειδίκευση, τους αναγνωρισμένους τίτλους σπουδών, τις παρεχόμενες υπηρεσίες, τον αριθμό τηλεφώνου και fax, τις ημέρες και ώρες λειτουργίας διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου και ιστοσελίδα. Η πινακίδα τοποθετείται παράλληλα με την όψη του κτιρίου, στον όροφο όπου είναι εγκατεστημένο το οδοντιατρείο ή πολυοδοντιατρείο και μπορεί να είναι φωτεινή. Οι διαστάσεις της δεν μπορούν να υπερβαίνουν τα 50 Χ 100 εκατοστά».

4. ΕΙΣΗΓΗΤΙΚΗ ΕΚΘΕΣΗ

   Μετά την ισχύ του άρθρου 27 ν. 4025/2011 δημιουργήθηκε σύγχυση, εάν οι ρυθμίσεις για το παράβολο έφεσης κατά αποφάσεως πειθαρχικού συμβουλίου αφορούν και στους οδοντιάτρους, δεδομένου ότι οι διατάξεις του άρθρου αυτού αφορούν τροποποίηση του Β.Δ. 11.10/07.11.1957, περί Ιατρικών Συλλόγων, ενώ οι οδοντίατροι διέπονται από ειδικό νομικό πλαίσιο.

   Προς άρση κάθε αμφισβήτησης προτείνεται νέα ρύθμιση ως ακολούθως :

ΑΡΘΡΟ

   Η παράγραφος 3 του άρθρου 66 του ν. 1026/80 αντικαθίστανται ως εξής :

   «3. Η έφεση συνοδεύεται, επί ποινή απαραδέκτου, από παράβολο 100 ευρώ. Το ποσό της αξίας του παραβόλου καταβάλλεται στον οικείο Οδοντιατρικό Σύλλογο, ο οποίος εκδίδει σχετικό αποδεικτικό και αποδίδεται στον εκκαλούντα σε περίπτωση παραδοχής της έφεσης.»

5. ΕΙΣΗΓΗΤΙΚΗ ΕΚΘΕΣΗ

   Με τις προϊσχύουσες διατάξεις ο οδοντίατρος παρείχε της υπηρεσίες του αποκλειστικά και μόνο στην περιφέρεια του Συλλόγου, όπου ήταν εγγεγραμμένος. Κατά συνέπεια, αρμόδιο για την εκδίκαση τυχόν πειθαρχικού παραπτώματος ήταν το πειθαρχικό Συμβούλιο του Οδοντιατρικού Συλλόγου στον οποίο ήταν εγγεγραμμένος. Πλέον, ο οδοντίατρος, αλλά και τα νομικά πρόσωπα και τρίτοι, μη οδοντίατροι, που παρέχουν υπηρεσίες π.φ.υ. μπορούν να παρέχουν τις οδοντιατρικές τους υπηρεσίες και εκτός της περιφέρειας του Συλλόγου που είναι εγγεγραμμένοι ή έχουν την έδρα τους.

   Επιβάλλεται λοιπόν η άσκηση της πειθαρχικής δίωξης και η εκδίκαση τυχόν πειθαρχικού παραπτώματος να γίνεται από τον Οδοντιατρικό Σύλλογο στην περιφέρεια του οποίου τελέστηκε το αδίκημα και το οικείο Πειθαρχικό Συμβούλιο, για τη διευκόλυνση και οικονομία της διαδικασίας.

   Αντίστοιχη ρύθμιση προβλέπεται για τους ιατρούς (άρθρο 99 παραγρ. 1 ν. 4172/2013.

ΑΡΘΡΟ

1. Η παραγρ. 1 του άρθρου 59 του ν. 1026/80 αντικαθίσταται ως εξής:

   «Αρμόδιο για την εκδίκαση πειθαρχικού παραπτώματος είναι το Πειθαρχικό Συμβούλιο του Οδοντιατρικού Συλλόγου στην περιφέρεια του οποίου τελέστηκε το παράπτωμα».
   2. Στο τέλος του πρώτου εδαφίου της παραγράφου 1 του άρθρου 61 του ν. 1026/80 προστίθεται εδάφιο ως εξής :

   «Οικείος για την άσκηση της πειθαρχικής δίωξης θεωρείται ο Οδοντιατρικός Σύλλογος στην περιφέρεια του οποίου τελέστηκε το αδίκημα. Στην περίπτωση τέλεσης πειθαρχικού αδικήματος με ηλεκτρονικά μέσα ή έντυπα πανελλήνιας κυκλοφορίας αρμόδιος για την άσκηση πειθαρχικής δίωξης είναι ο Οδοντιατρικός Συλλόγος όπου ο οδοντίατρος ή ο φορέας είναι εγγεγραμμένος και αρμόδιο προς εκδίκαση το Πειθαρχικό Συμβούλιο αυτού».

6. ΕΙΣΗΓΗΤΙΚΗ ΕΚΘΕΣΗ

   Η διατύπωση της διάταξης της παραγράφου 2 του άρθρου 51 του Π.Δ 39/2009 δημιουργεί ερμηνευτικά προβλήματα δεδομένου ότι δεν αναφέρεται στο σύνολο των άρθρων του δεοντολογικού κανονισμού, λαμβανομένης υπόψη και της διάταξης της παραγράφου 1 του άρθρου 52 του ν. 1026/80, που προβλέπει τις επιβαλλόμενες από το Πειθαρχικό Συμβούλιο ποινές.

   Κατόπιν αυτών, προτείνεται ρύθμιση ως εξής:

ΑΡΘΡΟ

   Η παράγραφος 2 του άρθρου 51 του Π.Δ 39/2009 αντικαθίσταται ως εξής:

   «2. Στους παραβάτες επιβάλλονται οι προβλεπόμενες από το άρθρο 52 του ν. 1026/80 πειθαρχικές ποινές, με την επιφύλαξη ειδικών διατάξεων».

7. ΕΙΣΗΓΗΤΙΚΗ ΕΚΘΕΣΗ

   Προς άρση κάθε αμφισβήτησης σχετικά με την έκταση εφαρμογής του Π.Δ 39/2009 «Κώδικας Οδοντιατρικής Δεοντολογίας», ιδίως μετά τη λειτουργία οδοντιατρείων ή πολυοδοντιατρείων από νομικά πρόσωπα και τρίτους, μη οδοντιάτρους και για ενιαία αντιμετώπιση προτείνεται ρύθμιση ως εξής:

ΑΡΘΡΟ

   Στο ΠΔ 39/2009 προστίθεται άρθρο 52Α ως εξής:

   « 1. Στις διατάξεις του παρόντα Κώδικα υπάγονται όλοι οι φορείς παροχής οδοντιατρικών υπηρεσιών ανεξάρτητα από τη νομική τους μορφή και τη σχέση παροχής των υπηρεσιών τους. Όπου στις διατάξεις του παρόντος αναφέρεται η λέξη «οδοντίατρος» νοείται και κάθε φορέας παροχής οδοντιατρικών υπηρεσιών.
   2. Σε περίπτωση πειθαρχικών παραβάσεων από φορείς παροχής οδοντιατρικών υπηρεσιών που λειτουργούν νομικά πρόσωπα ή τρίτοι μη οδοντίατροι επιβάλλονται οι προβλεπόμενες από το άρθρο 52 του ν. 1026/80 πειθαρχικές ποινές, με την επιφύλαξη ειδικών διατάξεων. Για τους φορείς αυτούς ως προσωρινή ή οριστική παύση εξασκήσεως του οδοντιατρικού επαγγέλματος νοείται η προσωρινή ή οριστική διακοπή της λειτουργίας τους».

8. ΕΙΣΗΓΗΤΙΚΗ ΕΚΘΕΣΗ

   Η οδοντιατρική διαφήμιση απαγορεύεται. Η απαγόρευση αυτή, ισχύει και μετά την ισχύ του ν. 3919/2011. Δικαιολογητικός λόγος είναι η προστασία του δημοσίου συμφέροντος δεδομένου ότι αφενός προστατεύονται τα δικαιώματα των επαγγελματιών υγείας από πρακτικές και συμπεριφορές που θα οδηγούσαν σε ανισότητα και αθέμιτο ανταγωνισμό και αφετέρου, και κυρίως, τα δικαιώματα των ασθενών για ακριβή και ορθή πληροφόρηση όσο αφορά σε θέματα υγείας δεδομένου ότι η επιλογή των επαγγελματιών υγείας θα πρέπει να γίνεται με επιστημονικά κριτήρια και όχι με άλλους τρόπους δημόσιας προβολής.
   Το ισχύον θεσμικό πλαίσιο είναι ελλιπές, ιδίως μετά τη λειτουργία οδοντιατρείων ή πολυοδοντιατρείων από νομικά πρόσωπα και τρίτους, μη οδοντιάτρους λαμβανομένου υπόψη και της μη εφαρμογής των διατάξεων του άρθρου 6 του ν. 2194/94 λόγω αδράνειας της αρμόδιας επιτροπής του ΚΕΣΥ. Περαιτέρω, οι περιορισμοί που θέτουν οι σχετικές διατάξεις ως προς την επαγγελματική προβολή των οδοντιάτρων θα πρέπει να είναι ανάλογοι του προστατευόμενου δικαιώματος ώστε οι διατάξεις να είναι ισχυρές και εφαρμόσιμες και παράλληλα να δίνουν τη δυνατότητα στους επαγγελματίες υγείας να γνωστοποιούν τη θέση τους και την επαγγελματική τους δραστηριότητα. Επιβάλλεται λοιπόν μια νέα προσέγγιση στο θέμα, συμβατή με την πραγματικότητα που έχει διαμορφωθεί.

   Κατόπιν αυτών, προτείνεται διάταξη ως εξής:

ΑΡΘΡΟ

   1. Το πρώτο εδάφιο του άρθρου 21 του Π.Δ 39/2009 καταργείται

   2. Το άρθρο 22 του Π.Δ 39/2009 αντικαθίσταται ως εξής:

   « 1. Η οδοντιατρική διαφήμιση απαγορεύεται. Ως διαφήμιση νοείται κάθε ενέργεια συγκριτικής παρουσίασης ή/και έξαρσης πλεονεκτημάτων ενός φορέα παροχής οδοντιατρικών υπηρεσιών, με κάθε μέσο επικοινωνίας, με ή χωρίς αμοιβή, με σκοπό τον επηρεασμό του κοινού και την προσέλκυση ασθενών.
   2. Επιτρέπεται: α) η παρουσία οδοντιάτρου στα μέσα μαζικής ενημέρωσης με αποκλειστικό σκοπό την ενημέρωση του κοινού σε θέματα του γνωστικού του αντικειμένου. Κατά την παρουσία αυτή δεν είναι επιτρεπτή η προβολή της διεύθυνσης του οδοντιατρείου ή πολυοδοντιατρείου, στοιχείων επικοινωνίας και περιστατικών ασθενών του β) Η δημοσίευση στοιχείων επικοινωνίας, αναγνωρισμένων τίτλων σπουδών και παρεχομένων υπηρεσιών με τρόπο που προσιδιάζει στο οδοντιατρικό λειτούργημα και συνάδει με το κύρος και την αξιοπρέπειά του.
   3. Οποιαδήποτε παρουσία ή δημοσίευση θα πρέπει να είναι σύμφωνη με τον Κώδικα Δεοντολογίας και ιδίως δεν πρέπει :
   α) να είναι αθέμιτη,
   β) να είναι αναληθής ή παραπλανητική ή να προκαλεί σύγχυση στο κοινό,
   γ) να περιλαμβάνει αναφορές ή συγκρίσεις με άλλους φορείς σε σχέση με τον αριθμό των ασθενών, την ποιότητα των παρεχομένων υπηρεσιών ή την αμοιβή,
   δ) να περιέχει ονόματα ή ιδιότητες ασθενών,
   ε) να προβάλει δωρεάν παροχή υπηρεσιών ή εκπτώσεις ή προσφορές,
   στ) να προκαλεί απαξιωτικές εντυπώσεις και σχόλια στην κοινή γνώμη για το οδοντιατρικό λειτούργημα.
   3. Η παράβαση των διατάξεων του παρόντος άρθρου συνιστά και πειθαρχικό παράπτωμα που τιμωρείται με πρόστιμο από 1.000 έως 10.000 ευρώ για κάθε παράβαση, εισπράττεται κατά τις διατάξεις του Κώδικα Είσπραξης Δημοδίων Εσόδων και αποτελεί έσοδο του οικείου Οδοντιατρικού Συλλόγου. Σε περίπτωση υποτροπής, επιβάλλεται η ποινή της προσωρινής διακοπής λειτουργίας από δύο έως έξι μήνες και πρόστιμο μέχρι το διπλάσιο του ανώτατου ορίου. Σε περίπτωση παραβίασης ή υποτροπής νομικού προσώπου, η πιο πάνω ποινή επιβάλλεται και στον νόμιμο εκπρόσωπο ή στους νόμιμους εκπροσώπους αυτού που ευθύνονται αλληλεγγύως και σε ολόκληρο».

 

Για το Διοικητικό Συμβούλιο

Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ : ΑΘΑΝΑΣΙΟΣ ΥΦΑΝΤΗΣ

Ο ΓΕΝΙΚΟΣ ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ: ΑΘΑΝΑΣΙΟΣ ΖΟΡΜΠΑΣ

Διαβάστηκε 3932 φορές